מה קורה בגוף כשמערכת הלימפה אינה מתפקדת, מה קורה בבלוטות הלימפה במקרים של זיהומים, מהן בצקות על רק לימפטי, כיצד מטפלים בהן ואלו אביזרים יכולים להקל על הנפיחות, הכאבים ולשפר את פעולותיה של אחת המערכת החשובות בגוף? שאלות ותשובות
מערכת הלימפה היא חלק מהמערכת החיסונית בגוף האדם והיא מורכבת מצינורות, נימים ובלוטות לימפה שתפקידם להוליך את נוזל הלימפה ותאים מן הרקמות אל כלי הדם. המערכת מנקזת את הפסולת ממחזור הדם על מנת לשמור על תפקודו התקין, וכן מובילה תאים של המערכת החיסונית לבלוטות הלימפה וחזרה אל הדם, מה שמפעיל תגובה חיסונית של הגוף לחיידקים וכדומה.
נוזל הלימפה מכיל בעיקר מים, מלחים, אלקטרוליטים וחלבונים, וכן תאי דם לבנים שהם חלק מהמערכת החיסונית. בנוסף, הוא מכיל גם תוצרים נוספים המזוהים עם איברים שונים בגוף, כלומר נוזל לימפה המגיע ממערכת העיכול יכיל גם שומנים.
קשרי הלימפה, המוכרים גם בשם בלוטות הלימפה, הם חלק מהרקמה האחראית (הרקמה הלימפואידית) לייצור תאי דם לבנים (לימפוציטים) ונוגדנים שפועלים במקרים של זיהומים במטרה להגן על הגוף מפגיעה. רקמה זו כוללת גם את מח העצם, הטחול, השקדים ודפנות מערכת העיכול.
קשרי הלימפה ממוקמים בצדי הצוואר, בעורף, בבית השחי ובמפשעה, כמו גם בחלל החזה והבטן. תפקידם של קשרי הלימפה הוא לנקז ולסנן את הפסולת מנוזל הלימפה הנושא איתו את השאריות ממחזור הדם. בכך הם מונעים מעבר של חיידקים ונגיפים אל מחזור הדם. תפקיד נוסף הוא לאפשר , בעזרת מערכת קישורים, תגובה חיסונית יעילה של כלל התאים השונים של המערכת החיסונית.
נפיחות בקשרי הלימפה היא תגובה ל"מלחמה" של המערכת החיסונית בחיידקים. נפיחות מוגזמת עלולה להיות תגובה של מחלות כמו אדמת, חצבת ומחלת הנשיקה.
בדיקה לגילוי גרורות של מחלת הסרטן נעשית על ידי בחינה של קשרי הלימפה (לרוב כריתה חלקית או מלאה באזורים שונים), משום שאלו מהווים מעין מחסום שבו במקרים רבים נתקלים התאים הגרורתיים –ואינם מצליחים לעבור אותו – ואז מתפתחות באותו אזור גרורות.
כאשר נוצרת הצטברות של נוזל הלימפה באזורים מסוימים, בעיקר בגפיים, נוצרת בצקת, האזור מתנפח והעור סובל משינוי טקסטורה והצטלקות, ולעיתים סובלים מכאבים והגבלה בתנועתיות באותו אזור.
בשלב ראשון ניתן טיפול אינטנסיבי להפחתת הבצקת הלימפטית. זה נעשה על ידי שימוש בחבישות לחץ ועיסוי רפואי על מנת להפחית את הגודש בצינורות הפגועים במערכת הלימפה, להפחית את העומס של הנוזל הלימפטי, ולהמריץ התפתחות של כלי לימפה עוקפים לניקוז ושיפור תפקוד כלי הלימפה שנותרו פתוחים. בשלב זה קיים שינוי גדול בהיקף המקום הסובל מבצקת.
כחלק מהטיפול האינטנסיבי ניתן דגש על טיפול בבריאות העור, פעילות גופנית, לרבות הנעה והגבהה של הגפה הפגועה. בנוסף, הטיפול עשוי לכלול ניקוז לימפטי ידני, לעיתים בשילוב מכשיר לחץ פנאומטי המפעיל לחץ על האזור הפגוע כדי להמריץ את זרימת הנוזל.
הטיפול – תדירות, סוג חבישת הלחץ ומידת הלחץ - מותאם לצרכים הגופניים והנפשיים-חברתיים של המטופל/ת.
לאחר הטיפול האינטנסיבי ישנה תקופת מעבר הנמשכת בין חודש לשלושה חודשים ובה קיימת ירידה קלה והדרגתית במידת הבצקת. טיפול נכון בשלב זה יכול להיות מועיל מאוד עבור מטופלים רבים, לפני התקדמות לטיפול ארוך טווח.
בין היתר, הטיפול יכול להוביל לתוצאות מרביות ומיטביות מהטיפול האינטנסיבי הראשוני ולייצב את התנודות בבצקות. למנוע הישנות של הבצקת בעזרת השימוש בגרבי לחץ. בנוסף, בעזרת בחינה של תוצאות הטיפול ניתן לבנות תכנית טיפול ארוכת-טווח שתתן תוצאות מיטביות. כמו כן, המטופל/ת, בתקופה זו, יכול/ה ללמוד טיפול עצמי מתאים ובעזרת מעקב, להפחית בהדרגתיות את אינטנסיביות הטיפול.
הטיפול המתאים בשלב הביניים יוביל לתוצאות מרביות ומיטביות אף יותר מהטיפול האינטנסיבי הראשוני ולייצב את התנודות בבצקות ולמנוע הישנות של הבצקת בעזרת השימוש בגרבי לחץ.
בעזרת בחינה של תוצאות הטיפול בשלב הביניים ניתן יהיה לבנות תכנית טיפול ארוכת-טווח שתתן אף היא תוצאות מיטביות, ובנוסף, המטופל/ת בתקופה זו, יכול/ה ללמוד טיפול עצמי מתאים ובעזרת מעקב, להפחית בהדרגתיות את אינטנסיביות ותדירות הטיפולים.
הטיפול ארוך-הטווח בלימפאדמה מתמקד בשיפור התפקוד של כלי הלימפה, במניעת החמרת הבצקת ובהשגת שליטה ארוכת טווח בבעיה. ההצלחה תלויה בטיפול הניתן על ידי המטפלים ובטיפול העצמי של המטופלים, זאת בשילוב של הדרכה נאותה, הכשרה ותמיכה רפואית ונפשית-חברתית.
הדגשים החשובים הם:
• טיפול יומיומי בעור – בחינה מתמדת של העור לראות האם קיימים שינויים כלשהם, כמו נפיחות, שינוי בטקסטורה של העור, אזורים חמים למגע וכל דבר העלול להעיד על בעיה כלשהי.
• פעילות גופנית/ תנועה קבועה על מנת לאפשר זרימה של נוזל הלימפה בצורה סדירה.
• התאמת גרביים ושרוולי לחץ, בעיקר מוצרים בסריגה שטוחה או חבישה לא אלסטית הניתנת להתאמה – אלו מסייעים בשמירה על זרימה נאותה של נוזל הלימפה, וכן מניעה והקלה על בצקות.
התאמת חבישות לחץ medi לפי שלבי הטיפול
שלב 1 - הפחתת הבצקת – ערכת CircAid®Reduction kit
מאפיינים:
• ניתנת להתאמה חוזרת ולגזירה בהתאם לצורכי המטופל
• ניתנת להתאמה מחודשת עם התקדמות הטיפול
• מתאימה למטופלים בעלי ממדים רחבים במיוחד ולבצקות יוצאות דופן
• מערכת-מתח-מובנית ( (BTS – Built In Tension systemלקביעת מידת הלחץ הטיפולי הנכון
• ניתנת לחבישה והסרה ביתר קלות ובעצמאות מרבית
שלב 2 – מעבר - CircAid® juxtafit
מאפיינים:
• מערכת רצועות הניתנת להתאמה חוזרת ומבטיחה התאמה מושלמת
• מערכת-מתח-מובנית (BTS – Built In Tension system) לקביעת מידת הלחץ הטיפולי הנכון
• המוצרים קיימים כמוצרי מדף וכמוצרים בהתאמה אישית
• ניתנת לחבישה והסרה ביתר קלות ובעצמאות מרבית
המערכת תסייע להפיק את המרב בשלב הפחתת הגודש לפני המעבר לשימוש בחבישה בסריגה שטוחה בשלב השימור והמניעה.
שלב 3 – שימור ומניעה - ®mediven
מאפיינים:
• גרביים ושרוולי לחץ לא אלסטיים לשימור הקיים ולמניעת החמרת הבצקת
• קיימים כמוצרי מדף וכמוצרים בהתאמה אישית
• במגוון רחב של אביזרים ותוספות להתאמה אופטימלית לצרכים ולמתאר גוף המטופל
• מגוון צבעים, אלמנטים עיצובים, הוספת עיטורים ועוד
• מיוצרים בהתאם ל- RAL- יצירת לחץ מדורג מקצה הגפה לכיוון מעלה
®circaid® juxtafit
מאפיינים:
• קלה לשימוש
• קלה לחבישה ולהסרה
• מערכת לחץ מובנית
• אם המטופל/ת אינו/ה יכול/ה לגרוב גרביים בסריגה שטוחה מסיבה כלשהי או אם עליו/ה לגרוב גרבי לחץ משולבות, ניתן להשתמש במערכת זו.
circaid® graduate
מאפיינים:
• לחץ עם ריפוד
• ניתנת להתאמה מחדש
• רצועות לא אלסטיות
• המערכת נוחה ורכה ולכן מתאימה במיוחד לשימוש בלילה.
האתר אינו מוסד או ארגון רפואי ואין לראות בכתוב מעלה ייעוץ או אבחון רפואי. בכל נושא יש להיוועץ עם איש צוות רפואי מוסמך.