תסמונת רגל האווז

מערכת דין,

05 דצמבר 2021

תסמונת רגל האווז

אין להתייחס לאמור כאל המלצה רפואית אלא ככתבה אינפורמטיבית בלבד, בכל מקרה יש להיוועץ ברופא.
מקור: https://www.medi.de/en/diagnosis-treatment/knee-pain/pes-anserinus-syndrome/

מה זה בעצם תסמונת רגל האווז?

תסמונת רגל האווז (בלטינית pes anserinus syndrome) או דלקת אמתחת רגל האווז מתייחסת לדלקת ולכאבים בחיבור הגיד המשותף של שלושה משרירי הירך – שריר החייטים (Sartorius muscle), השריר העדין (Gracilis muscle) והשריר החצי גידי (Semitendinosus muscle). גידי שלושת השרירים המתאחדים לגיד אחד מזכירים במראם רגל של אווז.

גידים = מחברים את השרירים לעצמות, כאשר השריר מתכווץ הגיד מושך את העצם איתו וכך אנו יכולים לנוע. גיד רגל האווז מתחבר לחלקה הפנימי של עצם השוק וכאשר הוא מתכווץ הברך מתקפלת ונעה פנימה.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לכך?

תסמונת רגל האווז נפוצה הרבה יותר אצל נשים הודות לאנטומיית הרגל ובעיקר אצל נשים מבוגרות הסובלות מעודף משקל קל ומבעיות רפואיות נוספות כגון דלקות מפרקים.
מלבד זאת, תסמונת רגל האווז נפוצה גם בקרב מטופלים לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך ובקרב ספורטאים ורצים לטווח ארוך.

איך תדעו שאתם סובלים מתסמונת רגל האווז?

ברוב המקרים, המטופל יחוש בכאבים בחלקה הפנימי של הרגל ממש מתחת לברך. הכאב צפוי להחריף בזמן פעילות גופנית כגון טיפוס במדרגות, ריצה ולעיתים אפילו בעת הליכה אך לפוג בזמן מנוחה. הסימפטומים עלולים להימשך בין מספר ימים למספר שנים.

ניתן למנוע את תסמונת רגל האווז?

מכיוון שהתסמונת נגרמת כתוצאה מעומס יתר על הגיד והשרירים, אימון מותאם וחיזוק השרירים יכולים לעזור במניעת התופעה.

איך מטפלים בזה?

בשלב המיידי (עם הופעת התסמינים) יש להימנע לחלוטין מלהעמיס על הברך, כלומר לחדול מכל פעילות.

לאחר מכן, בשלב הטיפול הממושך ניתן לשלב משחות נוגדות דלקת (ואף זריקות קורטיזול במקרים קשים יותר) ביחד עם תרגילי פיזיותרפיה ממוקדים למתיחת השרירים ולחיזוקם.

מלבד תרגילי הפיזיותרפיה ניתן גם לבצע שימוש בתמכים אורתופדיים ייחודיים לטיפול בתסמונת רגל האווז. תמכים אלו פועלים על ידי תמיכה בגיד הפגוע והפחתת העומס ממנו על ידי הפעלת שרירי הירך האחרים.

שילבנו במאמר זה מספר תרגילי פיזיותרפיה שתוכלו אף לבצע בבית על מנת להפחית את כאבי הברכיים. אנא היוועצו ברופא לפני ביצוע התרגילים הנ"ל ובצעו תרגילי חימום ומתיחות כראוי.

"רכיבה על אופניים" עם רגל אחת בלבד – תרגיל חימום

• שכבו על גבכם כמתואר בתמונה, כאשר אתם נתמכים על המרפקים והאמות.
• כעת, כופפו את הברך הכואבת והרימו אותה למעלה.
• הניעו את הרגל קדימה ואחורה ("רכיבה על אופניים") באוויר.
• שימו לב שהגב התחתון נוגע במזרון לכל אורך התרגיל.
• בצעו את התרגיל למשך 20 שניות בכל סט, בצעו 3 סטים עם 60 שניות מנוחה בין הסטים.

הפעלת שרירי "רגל האווז" – תרגיל לחיזוק שרירי "רגל האווז"

• קשרו רצועת התנגדות סביב רגל של שולחן והניחו את רגלכם פנימה כמתואר בתמונה.
• עמדו זקוף ליד השולחן, היתמכו בו בעזרת הידיים ופשקו את רגליכם כרוחב הכתפיים.
• כעת, הניפו את רגלכם אחורנית כאשר העקב פונה למעלה ופנימה (לכיוון הצד הנגדי).
• בצעו את התרגיל בצורה איטית ובטוחה, שימרו את פלג גופכם העליון ישר וזקוף.
• חזרו על התנועה כ-15 פעמים.

גשר עם רצועת התנגדות – תרגיל לחיזוק שרירי הירך האחוריים

• קשרו רצועת התנגדות מסביב לירכיים (קצת מעל הברך) ומתחו אותה, שכבו על גבכם כמתואר בתמונה וקפלו את הברכיים.
• כעת, הרימו את האגן ליצירת "גשר" בעודכם נתמכים על ידיכם כמתואר בתמונה.
• החזירו את האגן לקרקע לאט ובצורה מבוקרת.
• שימו לב שרצועת ההתנגדות מתוחה לכל אורך התרגיל.
• חזרו על התנועה כ-15 פעמים.

כיפוף ברכיים עם רצועת התנגדות – תרגיל לחיזוק שרירי הירך הקדמיים (ארבע-ראשי)

• קשרו רצועת התנגדות מסביב לירכיים (קצת מעל הברך) ומתחו אותה, עמדו זקוף ופשקו את הרגליים ברוחב המותניים.
• כעת, הניעו את הישבן אחורנית (ממש כמו בסקוואטים) בעודכם מקפלים את הברכיים כלפי חוץ כנגד רצועת ההתנגדות.
• חזרו לעמידה זקופה בצורה איטית ובטוחה בעודכם שומרים את רצועת ההתנגדות מתוחה.
• חזרו על התנועה כ-15 פעמים בכל סט, למשך 3 סטים.

מתיחות בעמידה – תרגיל למתיחת שרירי הירך הפנימיים

• עמדו בפישוק רגליים רחב.
• כעת, הניעו את פלג גופכם העליון כלפי אחת מהרגליים וכופפו את הרגל מעט בעוד הרגל השנייה נשארת מתוחה.
• חזרו לעמידת המוצא בעודכם שומרים על פלג גופכם העליון זקוף.
• הישארו בעמדת המתיחה כ-45 שניות, שלוש פעמים בכל צד.

מתיחות בישיבה – תרגיל למתיחת שרירי הירך האחוריים

• שבו על מזרון, מתחו רגל אחת לפנים בעוד הרגל השנייה מקופלת כך שכף הרגל נוגעת בפנים הירך של הרגל המתוחה (כמתואר בתמונה).
• כעת, הניעו את פלג גופכם העליון קדימה לכיוון הרגל המתוחה.
• הישארו בעמדת המתיחה כ-45 שניות, שלוש פעמים בכל צד.